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Aripiprazol.png Aripiprazol ist ein Arzneistoff, der unter dem Markennamen Abilify® vom den Herstellern Bristol-Myers Squibb Company und von Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. zur Behandlung der Schizophrenie zugelassen ist. Aripiprazol ist das neueste so genannte „atypische Neuroleptikum“. Fachleute sprechen bei Aripiprazol auf Grund seines partiellen Agonismus auch von der dritten Generation der Atypika. In den nächsten drei bis fünf Jahren werden diverse dieser partiellen Agonisten/Antagonisten in Deutschland zugelassen. (Stand 2006)
Die therapeutische Dosis beträgt 15-30 mg/d. (Aktuell empfiehlt der Hersteller 10 bis 15 und in besonderen Fällen 30 mg.)
Während bisherige Atypika (atypische Neuroleptika) als volle Antagonisten am Dopamin-D2-Rezeptor wirken, verhält sich Aripiprazol als partieller Agonist am D2- und am 5-HT1A-Rezeptor. Abili.JPG Die agonistische Wirkung soll bei relativem Dopaminmangel zum Tragen kommen: Der etwa 30 %igen Agonismus wird da ausgenützt, wo im ZNS Dopaminmangel vorherrscht, beispielsweise im Frontalhirn.
Bei erhöhter Neurotransmission (die für Schizophrenie angenommen wird - aktuelle These: Überangebot von Dopamin im Limbischen System, u.a. für das Entstehen von Emotionen zuständig) nutzt man den antagonistischen Effekt, u. a. Blockade von D2-Rezeptoren ("Dopaminhypothese"). Es gibt Berichte über Verschlimmerung von Psychosen unter Aripiprazol, die ebenfalls mit diesem besonderen Wirkmechanismus in Verbindung gebracht werden (1). Es können folgende Nebenwirkungen auftreten: Kopfschmerzen, Agitiertheit, Angst, Schlafstörungen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Benommenheit, Schläfrigkeit, Obstipation und Akathisie.
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